Достижения

На основе большого клинического материала и результатов экспериментальных исследований получены новые данные об особенностях течения заболеваний органов дыхания у коренных жителей Дальневосточного Севера и механизмах адаптации к экологическим условиям приезжего населения.

С учетом изучения защитных реакций организма (пролиферативно-клеточная реакция воздухоносного отдела дыхательной системы, редукция микроциркуляторного русла, мукоцилиарная недостаточность, нарушения термоэнергетического гомеостаза) созданы оригинальные концепции взаимодействия дыхательной системы человека с факторами внешней среды в норме и при болезнях органов дыхания, этиопатогенеза неспецифических заболеваний органов дыхания в экологических условиях Дальневосточного региона.

Установлена взаимообусловленная зависимость степени влияния на легочные функции эндокринной системы и дыхательного аппарата на функциональное состояние желез внутренней секреции при воздействии на человека экстремальных экологических факторов Северо-Востока России. С точки зрения данного методологического подхода проведен анализ гормонального статуса населения ряда территорий Дальнего Востока с целью определения показателей региональной "нормы" отдельных гормонов, особенностей адаптированности коренных и приезжих жителей к экстремальным условиям проживания, степени напряженности специфических и неспецифических реакций эндокринной системы в формировании резистентности организма к заболеваниям легких.

Выполнены фундаментальные исследования термоэнергетического гомеостаза легких с использованием разработанной автоматизированной системы, состоящей из термозонда для измерения температуры воздуха в просвете дыхательных путей и температуры их стенки, датчиков для измерения температуры воздуха у рта и у носа пациента, измерительно-регистрирующих устройств, системы автоматизированной обработки данных бронхотермометрии и устройства охлаждения вдыхаемого воздуха. Получаемая информация используется для оценки кондиционирующей способности легких и является достоверным тестом ранней диагностики патологических изменений и их прогнозирования.

Разработана модель внешнего дыхания человека, в том числе процессов газообмена, вентиляции, механики дыхания и тепломассообмена в дыхательных путях, которая может быть использована для реализации системного подхода в изучении дыхательной системы человека, исследования основных закономерностей ее функционирования в физиологических условиях и при патологических процессах.

Разработаны критерии риска развития бронхолегочной патологии у плода и новорожденного, матери которых перенесли во время беременности гестоз, хронические неспецифические заболевания легких, острые респираторные вирусные инфекции, а в практику здравоохранения внедрена система диспансерного наблюдения за беременными женщинами с патологией бронхолегочной системы и их новорожденными. В целях ее реализации на базе клиники Дальневосточного научного центра организовано не имеющее аналогов отделение патологии дыхания беременных, осуществляющее раннюю диагностику и своевременное выявление патологии дыхательной системы, проведение медицинских мероприятий по ее коррекции. Это позволило снизить уровень перинатальной и детской смертности в г. Благовещенске за 2 года соответственно в 2,6 и 1,7 раза.

В Дальневосточном научном центре физиологии и патологии дыхания разработан принципиально новый метод скрининг-диагностики болезней органов дыхания (БОД) при проведении массовых флюорографических исследований населения, в основу которого положено оригинальное техническое решение. В результате работы для серийного производства предложено портативное устройство, дополняющее передвижные и стационарные флюорографы. Его использование в реальных условиях массовых профилактических флюорографических осмотрах повысило выявление ранних стадий БОД более чем в 10 раз.

Разработаны способы диагностики гиперреактивности дыхательных путей - важного патогенетического звена в развитии БОД у работников сельскохозяйственного производства и методики скрининг-диагностики этих состояний при массовых профилактических осмотрах населения, доступные для широкого внедрения в амбулаторно-поликлиническую практику. Hа основании установленных закономерностей разработаны способ сезонной профилактики хронического бронхита с использованием препаратов, устраняющих гиперреактивность дыхательных путей, система формирования групп повышенного риска и активного раннего выявления заболеваний, алгоритм диспансерного учета и динамического наблюдения на различных этапах медицинского обслуживания на селе.

С целью повышения эффективности лечения больных неспецифическими заболеваниями легких разработаны и внедрены в клиническую практику оригинальный метод щадящего посегментарного орошения бронхов с использованием фибробронхоскопии, экспресс-метод санации бронхиального дерева при хроническом бронхите.

Крупными научными достижениями ознаменовалось завершение исследований, цель которых заключалась в разработке эффективных методов медикаментозной и немедикаментозной коррекции БОД. Приоритетным для отечественной пульмонологии стало выполненное в ДНЦ ФПД исследование, в результате которого впервые дано клинико-патогенетическое обоснование методов дренирования главных лимфатических протоков с лимфосорбцией и реинфузией лимфы в комплексном лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких, разработаны показания и противопоказания для их применения. Создан набор инструментов, оригинальных устройств и способов дренирования правого лимфатического протока и чрезлимфатической детоксикации, защищенных 8 авторскими свидетельствами СССР на изобретения. За разработку и внедрение в практическое здравоохранение способов лечения гнойных заболеваний органов дыхания получена серебряная медаль ВДHХ СССР (1989 г.).